面对生物类似药与原研药，肿瘤病人该如何选择？(2)

相对来说，小分子化学仿制药通常是化学合成的，而大分子生物类似药则通常是生物合成的。化学药分子结构比较简单，大部分可以通过仿制得到。而生物类似药不同，这类药品是经过基因克隆转到有核细胞，最终经过翻译后修饰改造而成。

由于生物药具有更大的分子量和复杂的结构，因此生产要求比化学仿制药难度高很多。这些特点也注定生物类似药不可能完全和原研药一模一样，即使是同一家公司生产的同一种生物药,不同批次也会有差异。“生物类似药的生产要求要比化学仿制药难度高很多。”李志铭教授感叹。生产工艺是企业的核心，即使药物的专利过期，原研药的生产工艺也是不作公布的。生物类似药制造商必须开发新的细胞系，独立重新制定整个制造过程，是否能达到原研药相似的疗效和安全性，有待验证。

中山大学肿瘤防治中心内科主任 李志铭教授

生物类似药价格优势不大！较原研药仅便宜约20% 

为什么做生物类似药？美国FDA专家表示主要初衷是降低价格。但是由于生物类似药的复杂性和生产难度，特定的生物类似药的成本一般比仿制药成本贵。由于更多的生物类似药上市为昂贵的生物药市场带来巨大竞争，生物类似药与原研药的价格差别也许永远不能像仿制药与其原研药物的巨大价格差距，在欧洲生物类似药一般比原研药便宜约20%。“淋巴瘤之家”创始人顾洪飞先生在接受家庭医生在线采访时提到：“作为患者我们很希望有价格较有优势的生物类似药上市，这可以降低患者的经济负担。但是，对于生物类似药的安全性与有效性，我们存在很多疑问与担心。”